טופס הסכמה לשמירת המידע

כללי

שלום, הנך מתבקשת למלא שאלון העשוי לכלול מידע רפואי שלך לשם שימוש על ידי הרופא המטפל.
להלן הסבר על פרטי איסוף הנתונים למאגר ומטרותיו.

1. חובת מסירת המידע

מסירת המידע תלויה ברצונך ובהסכמתך בלבד ואין חובה חוקית למסור את המידע.

2. המטרה אשר לשמה מבוקש המידע

המידע שנאסף משמש את הרופא המטפל בלבד, והוא נועד לשם הבנת מצבך בקשר עם תופעות גיל המעבר

3. למי יימסר המידע

המידע במאגר ימסר לרופא המטפל בלבד

4. הצהרה

באשרי את ההסכם הזה אני מצהירה:

4.1. אני מבקשת להצטרף לשירותים המקוונים של ניקויה ובהם מענה על שאלונים הכוללים פרטים מזהים כגון שם ומספר תעודת זהות, שליחת בקשות לרופא, קבלת הנחיות לביצוע בדיקות, קבלת הפניות לבדיקות, קבלת המלצות רפואיות, ייעוץ מומחה, צפייה בטפסים (סיכומי ביקור) ועדכון פרטים אישיים. נוסף על כך אני מאשרת קבלת הודעות בדואר האלקטרוני ו/או במסרונים לסלולר (SMS) ו/או התראות ב”דחיפה” Push Notifications מהאפליקציה למכשירים שיאושרו על ידי במגוון השירותים השונים, בהתאם להגדרות האישיות שלי ובכפוף להזדהות.
ניקויה תהיה רשאית להשתמש במידע שנמסר ו/או שיימסר, לרבות לשם פנייה עתידית ובכלל זה באמצעות שימוש בכל אמצעי התקשורת כמו דואר רגיל או אלקטרוני ו/או טלפון ו/או טכנולוגיות דומות (בין אם קיימות כמו SMS ווצאפ ובין אם עתידיות). כמו כן תהיה ניקויה רשאית להשתמש במידע שנמסר, ובלבד שלא יחשוף פרטים מזהים.
4.2. ידוע לי ששירותים מקוונים נוספים יתווספו מעת לעת.
4.3. ידוע לי שאת השירותים המקוונים אוכל לקבל ו/או להפעיל בעבורי – הכול במסגרת החוק ובכפוף לשיקול דעתה של ניקויה.
כמו כן באשרי את ההסכם הזה אני מצהירה כי:
4.4. לצורך קבלת חלק מהשירותים המקוונים אני רשאית למסור את כתובת הדואר האלקטרוני ואת מספר הטלפון הנייד שלי באתר ניקויה , וכי ניקויה ומי מטעמה יהיו רשאים לשלוח לדואר האלקטרוני הזה ולמספר הטלפון הנייד הזה כל הודעה ו/או תזכורת ו/או תוצאות של בדיקות מעבדה ו/או מועדי בדיקות ו/או מועדי ביקורים ו/או המלצות רפואיות ו/או כל מידע של ניקויה או של גורמים מטעמה. הסכמתי זו היא עצמאית ובלתי תלויה בהסכמתי לקבלת מידע ו/או הודעות כאמור ברישא של הסעיף הזה ומשכך הנני רשאי/ת לבטל הסכמתי זו בכל עת באמצעות שליחת הודעה דרך אתר האינטרנט של ניקויה.
4.5. מוטלת עליי האחריות הבלעדית לשמירה על אבטחת הנגישות לדואר האלקטרוני הזה, לרבות השימוש בו על ידי המורשים לכך מטעמי בלבד, ואני פוטרת את ניקויה מכל חבות ו/או אחריות בגין כך.
4.6. האתר של ניקויה מכיל מידע רפואי אישי שהחוק מחייב להגן עליו בקפידה. ניקויה מפעילה באתר כלים ושיטות להגנת מידע שהם מהמשוכללים בעולם. אולם צריך לדעת כי ברגע שהמידע עובר למחשב שלך, האחריות להגנה על המידע היא שלך. יש לנקוט את כל האמצעים הסבירים לשמירה על הסיסמה ועל קוד המשתמש האישיים כדי למנוע שימוש בהם ללא הרשאתך. אסור לשמור את הסיסמה במקום גלוי, ובוודאי שאסור לשמור אותה במחשב. כמו כן מומלץ לוודא שאיש אינו צופה במידע הרגיש יחד איתך.
4.7. אני מסכימה לנקוט ומתחייבת לנקוט את כל האמצעים הסבירים לצורך שמירה על קוד המשתמש האישי (כתובת הדואר האלקטרוני) ועל הסיסמה האישית לשם מניעת שימוש בהם ללא הרשאתי.
4.8. ידוע לי שחשיפת הקוד האישי והסיסמה האישית שלי – בין אם בכוונה תחילה ובין אם עקב אובדן ו/או גניבה – עלולה לחשוף מידע רפואי רגיש על אודותיי למשתמשים לא מורשים.
4.9. ידוע לי שבכל מקרה של חשיפת קוד המשתמש או הסיסמה האישית למשתמשים שאינם מורשים – וכן בכל מקרה של חשד לחשיפה כזאת – עליי לפנות לניקויה באמצעות שליחת הודעה דרך אתר האינטרנט של ניקויה, להודיע על החשיפה ולבקש להחליף את קוד המשתמש ו/או את הסיסמה האישית באתר. במקרה כזה תהיה ניקויה פטורה מכל אחריות ו/או חבות.
4.10. ידוע לי שאם הצעד הזה אינו מספק אותי, באפשרותי לפנות למוקד שירות הלקוחות של ניקויה בטלפון 0525522608 ולבקש שיבטלו את הרשאתי להשתמש באתר ניקויה.
4.11 ידוע לי שהמידע באתר הינו אישי בלבד, וכל המידע, לרבות בדיקות חריגות וכן המסמכים הרפואיים שארכז בו יהיו נגישים אך ורק לי ולרופא המטפל באמצעות קוד אישי וסיסמה אישית שנופקו בעת ההרשמה לשירות.
4.12. ידוע לי שבתום כל שימוש באתר ניקויה מוטלת עליי האחריות הבלעדית להסיר את המידע ו/או את נתוני הזיהוי ו/או כל נתון אחר שעלולים לאפשר גישה למידע ו/או לשירות למי שאינם מורשים לכך, ואני פוטר את ניקויה מכל אחריות ו/או חבות בגין כך.
4.13. ידוע לי שנדרשת תשומת לב מיוחדת בעת הכניסה לאתר ניקויה לכך שהמידע המופיע על מסך המחשב עלול להיחשף לעיני הסובבים, ובכלל זה בני משפחה, ו/או לכל מי שמצוי בקרבת המחשב בעת פתיחת המסך.
4.14. ידוע לי שרק אני אחראית לשמירת הסודיות של הקוד האישי ושל הסיסמה האישית, ושרק אני אחראית לכך שאיש לא יוכל לצפות ללא רשותי יחד איתי במסך בעת שאני גולשת באתר ניקויה . לכן אני מוותרת ויתור סופי ומוחלט על כל טענה ו/או תביעה נגד ניקויה ו/או נגד רופאיה ו/או מי מטעמה בגין שימוש ו/או חשיפה לא מורשים של המידע המופיע בניקויה כתוצאה ממסירה ו/או אובדן של הקוד האישי ושל הסיסמה האישית ו/או כתוצאה מצפייה במידע בלי מתן היתר מפורש לכך, ובכלל זה לבני משפחה.
4.15. ידוע לי שלא כל המידע הרפואי הקיים במערכות המידע של ניקויה נחשף באתר ניקויה.
4.16. ידוע לי שהאחריות לריכוז הנתונים ולהעברתם במידת הצורך לניקויה ו/או לרופא או לרופאה המטפלים היא שלי בלבד. ידוע לי עוד שאם נפלה טעות במידע המוצג באתר ניקויה או אם קיים מידע רפואי עליי אשר אינו מופיע באתר, עליי לפנות לרופא או לרופאה המטפלים בהקדם האפשרי כדי לעדכנם.
4.17. ידוע לי שהמידע שנמסר אינו משמש בשום מקרה תחליף לפנייה לקבלת ייעוץ ו/או תחליף לטיפול רפואי לפי הצורך, ולא יהיו לי כל טענה ו/או דרישה מניקויה ו/או מרופאיה ו/או מי מטעמה בגין שימוש שאעשה אני או שיעשה מישהו מטעמי באתר ניקויה לרבות בגין הזרמת נתונים ומשיכתם.
4.18. ידוע לי כי מטבעם, השירותים המקוונים תלויים בשירותי תקשורת ובשירותים אחרים המסופקים לניקויה ו/או ללקוח על ידי צדדים שלישיים (כמו: שרתי אינטרנט חיצוניים, ספקיות של תשתיות אינטרנט, חברות סלולר וכיו”ב), וכי ייתכן שיחולו עיכובים בהופעת מידע בפלטפורמות השונות של השירותים המקוונים מסיבות התלויות בצדדים שלישיים כאמור. אני מצהירה ומאשרת כי ניקויה לא תהא אחראית כלפיי בכל הקשור בעיכובים כאמור, וכי אין ולי ולא תהיה לי כל טענה ו/או דרישה ו/או עילה ו/או תביעה נגד ניקויה בקשר עם עיכובים כאמור.